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          腰椎間盤突出癥有哪些常規(guī)檢查?
          時(shí)間:2017-10-15 | 閱讀:

            1) X線平片:一般需常規(guī)攝腰椎正位和側(cè)位X線片。部分腰椎間盤突出癥的患者可無異常變化,部分患者在腰椎X線平片上,可有椎間隙變窄、真空現(xiàn)象、Schmorl結(jié)節(jié)、脊柱側(cè)凸及椎間隙左右不等表現(xiàn)。不能依靠X線平片作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借助X線平片排除一些脊椎骨性疾患,如結(jié)核、腫瘤、脊椎滑脫等。

            2) CT:近年來,CT檢查椎間盤突出癥逐漸普及,可顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,還可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況。在CT圖像上椎間盤突出表現(xiàn)為硬膜外脂肪組織消失,椎間盤向椎管內(nèi)呈丘狀突起,若突出鈣化,則可顯示異常鈣化影以及神經(jīng)根鞘和硬膜囊受突出物擠壓移位等情況。對(duì)于診斷特殊類型的椎間盤突出,如椎問孑L部突出或極外側(cè)突出,有特別重要的價(jià)值。I臨床上根據(jù)詳細(xì)病史、體征及普通x線片,在大多數(shù)患者可以作出確診和定位。應(yīng)強(qiáng)凋CT檢查必須結(jié)合臨床進(jìn)行判斷,才能提高診斷的準(zhǔn)確性,完全依靠單純CT檢查并不可靠。

            3) MRI:MRI是一種無創(chuàng)性檢查技術(shù),在脊柱脊髓疾病診斷方面有很大優(yōu)越性。T1加權(quán)像上突出髓核的信號(hào)比CsF高,比硬膜外脂肪低,T2加權(quán)像突出髓核可表現(xiàn)為中或低信號(hào),可顯示腰椎間盤退變時(shí)信號(hào)減弱,椎問盤突出的隆起型、破裂型和游離型,以及進(jìn)入椎管內(nèi)髓核碎塊移動(dòng)后的位置,還可明確顯示鄰近椎間盤的變化及硬膜受壓的部位和程度,尤其是全脊柱MRI檢查可一次檢查顯示多節(jié)段病變。

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