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          成無己
          時間:2023-06-08 | 閱讀:

           成無己(約1063~1156年),中國金代醫(yī)學(xué)家。宋代聊攝(今山東茌平區(qū))人,靖康(1126年)后,聊攝地入于金,遂為金人。成無己出生于世醫(yī)家庭,自幼攻讀醫(yī)學(xué),對理論與臨床均有擅長,是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。

          著作有三,《注解傷寒論》(10卷)、《傷寒明理論》(3卷)、《傷寒明理藥方論》(1卷)。

          成無己在《注解傷寒論》一書中,運(yùn)用《內(nèi)》《難》之學(xué)的理論為指導(dǎo),來分析其病機(jī)、治則、方劑等,使《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》與《傷寒論》之間一脈相承,完全符合仲景著書的原意,成為后世醫(yī)家研究《傷寒論》的主要注本之一。例如,對《傷寒論》“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之”一條,成氏解釋說:“太陽病,因發(fā)汗,遂汗漏不止而惡風(fēng)者,為陽氣不足,因發(fā)汗,陽氣益虛,而皮膚不固也!秲(nèi)經(jīng)》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。小便難者,汗出亡津液,陽氣虛弱,不能施化。四肢者,諸陽之本也。四肢微急,難以屈伸者,亡陽而津脫也!夺樈(jīng)》曰:液脫者,骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯,以溫經(jīng)復(fù)陽。”這里,成氏引證之兩段《內(nèi)經(jīng)》原文,第一段是指《素問·靈蘭秘典論》,第二段的《針經(jīng)》即《靈樞》,又稱《九卷》,出自《靈樞·決氣篇》。

          成無己解釋仲景之方,也以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的理論來說明。如其解釋桂枝湯時說“《內(nèi)經(jīng)》曰:辛甘發(fā)散為陽,桂枝湯辛甘之劑也。”注解四逆湯時云:“《內(nèi)經(jīng)》曰:寒淫于內(nèi),治以甘熱。又曰:寒淫所勝,平以辛熱,甘草姜附相合,為甘辛大熱之劑,乃可發(fā)散陰陽之氣。”這里,成氏以《素問》中的《生氣通天論》《至真要大論》二篇關(guān)于四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義,簡潔明了。尤其在解釋小青龍湯時,成氏說:“寒邪在表,非甘辛不能散之,麻黃、桂枝、甘草之辛甘,以發(fā)散表邪。水停心下而不行,則腎氣燥,《內(nèi)經(jīng)》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛,以行水氣而潤腎?饶娑瑒t肺氣逆,《內(nèi)經(jīng)》曰:肺欲收,急食酸以收之。芍藥、五味子之酸,以收逆氣而安肺。”這里,成氏運(yùn)用《素問·臟氣法時論》的經(jīng)文,以說明小青龍湯散外寒化內(nèi)飲的機(jī)理。

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