1、辦理入院手續(xù)須知:
(1) 參�;颊唔氃谌朐汉�,由主管醫(yī)師及時、據(jù)實、準確填寫《職工(居民)醫(yī)療保險住院通知書》(下簡稱《住院通知書》),科主任簽字。意外傷害患者須在入院24小時內(nèi)攜《住院通知書》、醫(yī)保本(居民卡)到醫(yī)�?坡�(lián)網(wǎng)登記(如未攜帶醫(yī)保本(居民卡),可在不遲于入院48小時內(nèi)補交);普通疾病患者須在48小時內(nèi)攜《通知書》、醫(yī)保本(居民卡)交醫(yī)保科聯(lián)網(wǎng)登記。不得冒用他人的醫(yī)保本(居民卡),若經(jīng)查驗冒用醫(yī)保本(居民卡)或醫(yī)保本(居民卡)無效的,患者之前發(fā)生的醫(yī)療費用按自費處理。
(2) 我院規(guī)定意外傷害患者須全額繳納醫(yī)療費用;普通疾病患者入院后須交納一定數(shù)額的預(yù)交金,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民入院時先交納1000元預(yù)交金后,城鎮(zhèn)職工按發(fā)生醫(yī)療總費用的1/3繳納預(yù)交金,城鄉(xiāng)居民按發(fā)生醫(yī)療總費用的1/2繳納預(yù)交金,用于抵扣參保人員患者住院門檻費以及住院期間發(fā)生的醫(yī)療保險報銷比例以外的費用和自費醫(yī)療費用。預(yù)付款的余額不足時,請及時補交。出院時,住院處負責將參保患者所交納的預(yù)付款以“多退少補”的結(jié)算方式一次性結(jié)算。
2、支付標準:
(1)起付標準(門檻費)
城鎮(zhèn)職工:在同一年度內(nèi)第一次住院起付標準為1000元,第二次住院起付標準減半,第三次及以上次數(shù)住院無起付標準。城鄉(xiāng)居民:在同一年度內(nèi)第一次住院起付標準為900元,第二次住院起付標準減半,第三次及以上次數(shù)住院無起付標準。
(2)住院支付比例
城鎮(zhèn)職工(含在職、退休):在住院期間發(fā)生的納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,支付比例分別為:
檔次 費用分檔區(qū)間(元) 支付比例(%) |
1 1000.01-30000 83 |
2 30000.01-60000 85 |
3 60000.01-110000 88 |
城鄉(xiāng)居民:普通疾病報銷支付比例為60%,意外傷害報銷支付比例為50%。
(3)床位費:按每人每床位40元/天的報銷支付標準計入基本醫(yī)療費用,超出費用自付。
(4)診療項目及醫(yī)用材料:大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目:CT、MRI、直線加速器檢查參保城鎮(zhèn)職工自付15%,城鄉(xiāng)居民自付20%;彩色多普勒檢查參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民均自負15%。治療項目:介入治療鎮(zhèn)職工自付0%,城鄉(xiāng)居民自付20%;體外碎石治療參保鎮(zhèn)職工自付15%,城鄉(xiāng)居民自付20%。醫(yī)用材料:省、市物價部門規(guī)定國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料應(yīng)用,參保鎮(zhèn)職工自付10%,城鄉(xiāng)居民自付20%;進口人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料應(yīng)用,參保鎮(zhèn)職工自付20%,城鄉(xiāng)居民自付40%。上述診療項目及醫(yī)用材料,除參保人自付部分外,余下費用按醫(yī)療費用比例支付。
3、醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的范圍:
服務(wù)項目:如各種美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)、修補牙等項目;掛號費、院外會診費、各種特診費、點名手術(shù)費、救護車出診費、陪護費、空調(diào)費等。檢查項目:PET、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等檢查。治療項目:除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。其他:各種不育(孕)癥、性病、非疾病治療項目;自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀致傷病所發(fā)生的醫(yī)療費用;計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費用;交通事故及工傷等。
4、出院規(guī)定:
參�;颊呓�(jīng)醫(yī)師診斷符合出院標準的,由主管醫(yī)師開具出院醫(yī)囑,經(jīng)護理人員網(wǎng)上提交出院后,參�;颊呖蓴y帶住院全部繳費單據(jù)到醫(yī)�?妻k理出院結(jié)算。
為落實醫(yī)�;颊叩闹闄�(quán),特制定此知情書,希望每位住院的參保患者及家屬認真閱讀上述各項內(nèi)容,具體事項可向醫(yī)保科工作人員進行咨詢。
咨詢電話:0635—8343220,8341351